Language
Français
CERCLE DES JEUNES DE MONTIGNAC
ASSOCIATION
SAISON 2022/ 2023
Adhésion 15€
Inscription
Réinscription
ADHÉRENT
Statut
*
Monsieur
Mademoiselle
Madame
Nom
*
Prénom
*
Date de naissance
*
/
Jour
/
Mois
Année
Si mineur Nom- Prénom du responsable légal (Optionnel):
Adresse
Numéro et voie
Complément d'adresse
Ville
State / Province
Code postal
Numéro de téléphone
Numéro de portable
Adresse mail
Personne à contacter
Nom, Prénom
Numéro de portable
Adresse mail
COTISATION
Section
*
YOGA 210€
Danse Folk 15€
Ludothèque 15€
Compagnie Corps et Graphiques
Initiation Informatique 15€
Adhérent Libre
Total Adhésion + Cotisation
DROIT A L’IMAGE
je soussigné
Nom et prénom
Droit à l'image
*
Autorise l’Association « CJM DE MONTIGNAC », à utiliser les photographies et les films au nom de la présente autorisation.
Refuse le droit à l’image.
Fait à :
*
Date
*
/
Jour
/
Mois
an
.
Save
Envoyer
Effacer
Imprimer le dossier
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform