Charge Now

Ο πελάτης ενδιαφέρεται για:*

Ονοματεπώνυμο Ενδιαφερόμενου*

Συμπληρώστε το όνομά σαςΣυμπληρώστε το επίθετό σας

Κινητό τηλέφωνο*

Συμπληρώστε το κινητό σας τηλέφωνο

Εναλλακτικό τηλέφωνο επικοινωνίας (προαιρετικό πεδίο)

Συμπληρώστε το παραπάνω πεδίο, στην περίπτωση που υπάρχει και άλλο τηλέφωνο επικοινωνίας μαζί σας.

Email*

Σημειώστε το email επικοινωνίας που έχει δηλωθεί στη FREENOW εφαρμογή. example@example.com

Διεύθυνση Ενδιαφερόμενου*

Οδός

Street Address Line 2

ΠεριοχήΑριθμός

Τ.Κ

Τύπος κτιρίου:*

Υπάρχει Ιδιόκτητη θέση στάθμευσης:*

Σημείο στάθμευσης και τοποθέτησης του φορτιστή:*

ΠΧ εσωτερικός ή εξωτερικός χώρος, υπόγειο γκαράζ

Τύπος Παροχής Ρεύματος *

Παρακαλούμε να αναφέρετε τον τύπο παροχής ρεύματος που θα τοποθετηθεί ο φορτιστής.

Αριθμός παροχής:

Υπάρχει ενεργή ΥΔΕ:*

Για τον έλεγχο της κατάστασης ΥΔΕ μπορείτε να επισκεφθείτε τη Διαδικτυακή εφαρμογή του ΔΕΔΔΗΕ: https://apps.deddie.gr/LicensedElectricianCertification;

Τρέχων Πάροχος*

Παρακαλούμε να αναφέρετε τον πάροχο ηλεκτρικής ενέργειας που εκπροσωπεί την παροχή που θα τοποθετηθεί ο φορτιστής.

Τύπος ηλεκτρικού οχήματος:

ΠΧ πλήρως ηλεκτρικό, plug-in υβριδικό

Μοντέλο οχήματος:

Σχόλια που θέλετε να αναφέρετε (προαιρετικό πεδίο).

Status Φόρμας Πελάτη*

Ανάθεση σε:*