Foam Family Cadeaulidmaatschap

Cadeaulidmaatschap

Geef een Foam Family lidmaatschap cadeau! Een doorlopend lidmaatschap kost € 95,- en een jaarlidmaatschap € 100,-.
Actie

Geef nu een lidmaatschap cadeau en je betaald slechts de helft van de prijs, oftewel € 47,50 voor een doorlopend lidmaatschap en € 50,- voor een jaarlidmaatschap!
Gegevens cadeauontvanger
Voornaam *
ontvanger
Achternaam *
ontvanger
E-mail *
ontvanger
Telefoonnummer *

ontvanger
Straat en huisnummer *
ontvanger
Postcode *
ontvanger
Plaats *
ontvanger
Geboortedatum

Day Month Year
ontvanger Date Picker Icon
Cadeau eerst naar jou of ontvanger sturen? *

Stuur het cadeau eerst naar mij, zodat ik het zelf aan de gelukkige ontvanger kan geven. Stuur het cadeau direct naar de ontvanger. Ik zal als gever genoemd worden in de welkomstbrief.
Gegevens cadeaugever
Voornaam *
gever
Achternaam *
gever
E-mail *
gever
Telefoonnummer *

gever
Straat en huisnummer
Als het cadeau eerst naar jou gestuurd moet worden
Postcode
Als het cadeau eerst naar jou gestuurd moet worden
Plaats
Als het cadeau eerst naar jou gestuurd moet worden
Betaalgegevens
IBAN-rekeningnummer *
Voorletters & achternaam rekeninghouder *
Bedrag *
Voor welk bedrag wil je ons steunen? (vanaf € 95,- voor doorlopend / vanaf € 100,- voor eenmalig).
Bedrag *
Voor welk bedrag wil je ons steunen? (vanaf € 47,50 voor doorlopend, daarna € 95,- / vanaf € 50,- voor eenmalig).
Machtiging *

Doorlopend: ik geef toestemming aan Foam om doorlopend (jaarlijks) incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om het lidmaatschapsbedrag van mijn rekening af te schrijven. Eveneens geef ik toestemming aan mijn bank om doorlopend het lidmaatschapsbedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Foam. Eenmalig: ik geef toestemming aan Foam om eenmalig een incasso-opdracht te sturen naar mijn bank om het lidmaatschapsbedrag van mijn rekening af te schrijven. Eveneens geef ik toestemming aan mijn bank om eenmalig het lidmaatschapsbedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Foam.
Signature / Handtekening *

Hold the left mouse button inside the frame to draw your signature Clear
Foam wordt ondersteund door de BankGiro Loterij, De Brauw Blackstone Westbroek, Foam Members, Gemeente Amsterdam, Olympus en de VandenEnde Foundation.
Auction timer

Month Day Year
Date Date Picker Icon
Should be Empty:

Cadeaulidmaatschap

Actie